Die Muskulatur als vorherrschender Grund für Schmerzen wurde lange Zeit außer Acht gelassen. Durch den großen Einfluss der Muskulatur auf den Bewegungsapparat, können bei entsprechenden muskulären Störungen, akute und chronische Schmerzzustände entstehen. Es entstehen Zonen mit einer Sauerstoffunterversorgung, so dass die kontraktilen Elemente der Muskulatur sich nicht mehr voneinander lösen können. Diese sogenannten „Trigger-Punkte“ sind dann häufig der führende Faktor bei Schmerzen und Funktionsstörungen des neuro-muskulo-skelettalen Systems. Neben den manuellen Techniken zur Behandlung der Trigger-Punkte, werden dazu auch Akupunkturnadeln verwendet. Diese Technik wird als Dry Needeling bezeichnet.